JAMA一周刊登江帆团队两项大年夜样本成果：睡得好不好、电子产品能不能多看？

睡得好不好、手机平板能不能多看，这些时常让家长在早期育儿中困惑的问题，如今有了科学依据。
在儿中央发育脑科学实验室，江帆与团队研究职员向解放日报上不雅观新闻谈及了这些已历经10年、并将持续跟踪至孩子成年的系列研究的初衷，“我们的团队长期聚焦就寝、屏幕暴露和身体活动这三个主要指标，希望能通过真实数据为家长、社会和学界带来儿保发育过程中的不断改进。
”

屏幕暴露干系研究。

屏幕暴露问题已玉成球现状

大规模人群行列步队研究显示，学龄前儿童无论不雅观看何种屏幕内容，每天屏幕暴露韶光超过1小时，儿童生理康健风险会显著增加，且随着韶光延长风险也相应增高；不雅观看屏幕韶光相同的情形下，相较于不雅观看教诲类节目，儿童不雅观看娱乐类节目、非儿童类节目生理康健风险更大。
该研究是基于对15965逻辑学龄前儿童持续3年的不雅观察后得出的结论。

随着信息化的遍及，儿童打仗电视及电子产品早已成为常态，且呈现愈发低龄化的趋势。
屏幕暴露指儿童打仗一系列基于电视及电子产品、暴露于屏幕的活动，包括看电视、玩电子游戏、上网及利用智好手机等。
天下卫生组织指南建议，2岁以下儿童避免打仗屏幕，2至5岁儿童均匀每天屏幕韶光不超过1小时。

然而，课题组前期研究创造，有24%的儿童在1岁前就开始打仗屏幕，76%的儿童在2岁前打仗屏幕，乃至刚进幼儿园的3岁儿童中，有高达78.6%均匀每天屏幕韶光超过指南标准。
不仅在中国，屏幕暴露过多在环球范围内都是普遍征象：同样年事段的加拿大儿童屏幕韶光超标比例达85%，澳大利亚儿童也达74%，该环球性问题正引发广泛担忧，是否会对处于发育成长期的儿童青少年康健造成影响？

近10年来，江帆团队建立了超过22万名儿童的生活办法及康健发展研究行列步队（SCHEDULE行列步队）。
课题组前期通过SCHEDULE-B出生行列步队，进行了超过6年的随访，“我们创造，如果在婴幼儿阶段早期就涌现较多屏幕暴露，纵然后来屏幕暴露有所低落，仍对儿童的认识和生理行为问题产生显著不良影响。
”

同时，教诲界人士和家长又提出了新问题——如果是不雅观看教诲类节目呢？环球范围内，关于不同屏幕暴露内容对儿童影响的研究相对较少。
因此，该团队利用上海市教委长期支持的SCHEDULE-P学龄前儿童行列步队，纵向追踪了15965名幼儿园儿童小班—中班—大班的3年数据，回答了这一问题。

研究创造，对付学龄前儿童，屏幕暴露韶光超过1小时是儿童发生生理行为问题的危险成分。
而在屏幕暴露时长同等的条件下，相较于其他屏幕内容，教诲类视频节目对儿童生理康健的负面影响相对小，非儿童类视频节目的负面影响最大。
此外，本研究还首次戳穿了3至6岁儿童早期屏幕暴露内容特色：教诲类视频节目和娱乐类视频节目基于其学习和娱乐属性，其占比稳居该年事段儿童前列；随着社交能力和需求的不断上升，儿童社交媒体的利用占比在3年中逐年递增。
这些研究结果也将为辅导家长科学育儿行为供应有力的科学依据。

就寝问题干系研究。

幼年就寝问题可能慢性拖延

“就像许多家长由于忙于事情，或不会很好地与孩子互动，就让手机、平板替代家长陪伴他们发展，长期以来，孩子的就寝问题也是大众认知的一个误区。
”江帆坦言，俗话说“如婴儿般的就寝”，但并非所有婴儿都能安然入睡。
“环球范围内，6岁以下患有或曾经患有失落眠的人群比例约20%至30%，亚洲人群可达30%至40%。
个中部分是器质性成分，如就寝呼吸停息是腺样体肥大造成的，在这些成分中，东西方差异不大；而因家庭养育习气造成的行为性失落眠，亚洲人群数量远远高于西方国家。
”

江帆讲述了并不罕见的家庭场景：两三个月大的宝宝须要奶睡、抱睡才能入眠，怠倦不堪的家长乃至换了好几个保姆；上了幼儿园的孩子学会“斗智斗勇”，睡前要喝水、要上厕所、要听家长讲故事，哪怕困得睁不开眼睛，也不愿意入睡。
“出生后两三个月正是建立昼夜节律的关键阶段，家长应培养孩子不依赖外界就能在床上睡着的能力。
”

本次研究正是对儿童就寝康健主要意义的一大佐证。
通过对17182名3至4岁学龄前儿童从初入园始开展的3年追踪，创造该年事段儿童就寝问题如能得到缓解，将有利于感情行为问题的改进；而持续存在的就寝问题或新发的就寝问题，与感情行为问题的发生密切干系。
对付症状持续存在、干预效果不佳的患儿，家长应积极寻求专业年夜夫帮助。

“人的生平有三分之一韶光在就寝中度过，康健良好的就寝不仅能促进体格成长，还有助孩子的脑发育、措辞、认知及社会感情发展。
”她提到，就寝问题是儿科门诊中家长常见的就诊主诉之一，就寝问题与儿童白天过度困倦、把稳力不集中、多动、感情行为问题密切干系。
“只管之前已有一些临床研究项目以就寝干预为打破口，拟冲破就寝问题与感情行为问题的恶性循环，但在小年事儿童中，暂未得到空想的效果。
”在学龄前阶段，随着脑发育的不断完善成熟，儿童就寝问题和感情行为问题可能自然缓解，同时也有可能会新发或者慢性拖延，就寝问题的动态发展变革与学龄前儿童感情行为问题的关系一贯未得到深入研究。

因此，本研究率先揭示了学龄前儿童中就寝问题与感情行为问题的动态发展变革规律，创造对付初入幼儿园时即有就寝问题的儿童，个中50%在幼儿园毕业时就寝问题仍旧持续存在。
就寝问题的好转，尤其是就寝抵抗、就寝焦虑、就寝持续韶光不敷、异态就寝问题的好转与儿童感情行为问题的好转密切干系。

据悉，江帆所在的教诲部环境与儿童康健重点实验室长期关注儿童就寝康健，实验室创立之初在首任主任沈晓明教授带领下，系统开展了中国儿童青少年就寝现状以及就寝问题的干预策略研究，终极研究成果推动了政策出台，助力改进学生就寝康健，研究成果曾荣获国家科技进步二等奖。
同时，这一科研成果也作为临床研究成果转化为公共卫生政策的成功案例被威信期刊《柳叶刀》宣布。
近年来，在市教委果大力支持下，江帆团队建立起上海市儿童康健、教诲和生活办法调查学龄前儿童行列步队SCHEDULE-P，深入开展生活办法对儿童康健影响的研究，同时研究成果也在教诲部、市教委学生康健就寝促进事情中得以运用。

科学养育儿童的几点建议

“随着人工智能时期的到来，电子产品已不可避免地走进千家万户；同时，社会生活节奏的变革，也让家长养育儿童的办法产生了变革。
”为此，江帆末了向家长分别就屏幕暴露、就寝问题带来了合理建议：

【屏幕暴露篇】

一，2岁以下儿童只管即便避免屏幕暴露，18月龄以上如果无法避免屏幕暴露，应仅限定于利用屏幕进行视频通话等社会互换用场。

二，2至5岁儿童每天屏幕暴露韶光不宜超过1小时，利用韶光内建议有父母陪伴及互换。

三，幼儿和学龄前儿童不雅观看节目或利用电子产品，只管即便选择带有教诲互动属性的视频节目。
避免将儿童暴露于非儿童类视频节目，禁止儿童打仗涉及暴力、胆怯等视频节目。

四，孩子在干事的时候，避免把电视开着当作背景音。

五，儿童寝室内避免放置电视，避免睡前不雅观看电视和利用电子产品。

【就寝问题篇】

一，就寝环境。
寝室应空气清新，温度适宜。
有须要可在寝室开盏小灯，睡后应熄灯。
不宜在寝室放置电视、电脑、游戏机等设备。

二，睡床办法。
婴儿宜睡在自己的婴儿床里，与父母同一房间。
幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭宜让儿童单独一个房间就寝。

三，规律作息。
从3月龄到5月龄起，儿童就寝逐渐规律，宜相对固定就寝韶光，一样平常不晚于21时，但也不提倡过早上床。
节假日保持固定、规律的就寝作息。

四，睡前活动。
可安排三四项睡前活动，如盥洗、如厕、讲故事等。
活动内容每天基本保持同等，固定有序，温馨适度。
活动韶光掌握在20分钟内，活动结束时，只管即便确保儿童处于较安静状态。

五，入睡办法。
培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡儿但未睡着时，单独放置小床就寝，不宜摇睡、搂睡。
将喂奶或进食与就寝分开，至少在幼儿睡前1小时喂奶。
许可人童抱安慰物入睡。
儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟，再进房间短暂待在其身边1至2分钟后立即离开，重新期待，并逐步延长期待韶光，帮助儿童学会独自入睡和顺利完玉成部夜间连续就寝。

六，就寝姿势。
出生婴儿建议仰卧位就寝，不宜俯卧位、或侧卧位就寝，直至婴幼儿可以自行变换就寝姿势。

栏目主编：顾泳 题图来源：黄杨子 摄

来源：作者：黄杨子