波立维疗效好副浸染小可以完全取代阿司匹林！年夜夫辟谣讲清楚

阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷紧张浸染都是抑制血小板的聚拢功能，在预防和治疗心脑血管疾病方面，都非常主要。

很多朋友为此感到迷惑，二者有什么差异，在选择药物时，到底该当选择哪一种？下面张年夜夫就为你盘点一下两种药物的不同之处。

在抑制血小板的功能上，哪种药物更好？

阿司匹林会接管后，直接浸染于血小板上，达到抑制血小板聚拢的目的；硫酸氢氯吡格雷接管后须要先在肝脏内进行转化，代谢后的产物再浸染在血小板上，才可以抑制血小板的聚拢。
二者对血小板的抑制都是不可逆的。

硫酸氢氯吡格雷还具有缩短血小板寿命的浸染，因此，二者比较起来，对血小板的聚拢功能是不相上下的。
但有些文献也认为：硫酸氢氯吡格雷抑制血小板的浸染要优于阿司匹林。
大多数朋友服用这两种药物的问目的，都是为了预防心脏病和脑梗的发生，无论选择哪种药物，都可以达到目的。

在附加效应上，哪种药物对预防心脑血管疾病更好？

除了抑制血小板的聚拢功能外，阿司匹林还具有抗炎浸染。
这里所提到的抗炎浸染不是指杀灭微生物，而是指阿司匹林可以抑制人体的炎症反应。
动脉硬化的根本缘故原由是由于血管内膜发生了炎症反应，之后才形成了动脉硬化斑块，阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，可以抑制血管内膜这种炎症反应，从而达到抑制动脉硬化的浸染。
阿司匹林还具有抑制血管重构的浸染。

由于阿司匹林除了抑制血小板聚拢之外，还具有上述两种浸染，因此，在心脑血管疾病的预防方面，可以取得更好的效果。
而硫酸氢氯吡格雷没有这方面的浸染，以是，在附加浸染方面，硫酸氢氯吡格雷要明显弱于阿司匹林。

在副浸染方面，哪种药物副浸染更小？

这两种药物都可以引发胃肠道的不适和出血的副浸染。
但是，由于阿司匹林可以直接浸染于胃黏膜，使胃黏膜直接管到危害，以是，阿司匹林引发的胃部出血的概率要明显高于硫酸氢氯吡格雷。

有胃病的朋友在服用阿司匹林之前，必须通过药物使胃病稳定。
也可在服用阿司匹林的同时，服用抑制胃酸的药物，这样就可以有效减少胃部症状的发生概率。
硫酸氢氯吡格雷对胃部的刺激浸染要明显弱于阿司匹林，但对付有胃病的朋友，也须要与抑制胃酸的药物同时服用。

须要把稳的是，奥美拉唑和艾司奥美拉唑会影响硫酸氢氯吡格雷的代谢，以是在服用抑酸药物的时候，不可以选择这两种抑酸药物，会大大的降落硫酸氢氯吡格雷的浸染，影响预防心脑血管疾病的效果。

其余，须要提醒朋友们的是，如果服用阿司匹林涌现胃肠道出血，是不建议改换成硫酸氢氯吡格雷的。
总的来说，在出血方面风险方面，阿司匹林要大于硫酸氢氯吡格雷。

在药物抵抗方面，哪种药物抵抗的发生率高？

所谓的药物抵抗是指服用药物之后，没有达到服药预期的效应。
在发生在药物抵抗的发生率方面，阿司匹林的药物抵抗高达40%，而硫酸氢氯吡格雷则达到了50%。
之以是硫酸氢氯吡格雷须要肝脏内的CYP2C19进行代谢。
但是在国人中，有很多朋友肝脏内缺少这种酶，因此药物抵抗的发生率要高于阿司匹林。

其余，很多朋友提出，为何在心脏支架手术之后，要同时服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷这两种药物？这是由于，两种药物同时利用，其药物的抵抗发生率仅仅只有5%，可以有效避免支架内形成血栓，从而避免心脑血管疾病的复发，当然出血的风险也会相应地增加。

价格上哪种药物更有上风？

阿司匹林在临床上的运用已经超过了100年，运用履历和制作工艺都已经非常成熟。
与之比较，硫酸氢氯吡格雷在临床上的运用仅有20年旁边的韶光，比较于阿司匹林用药履历要差得多。
而且，阿司匹林的价格要远远低于硫酸氢氯吡格雷的价格，从用药的代价方面来说，阿司匹林的本钱更低。

总结

阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷虽然都是抗血小板药物，但是阿司匹林的运用已经超过100年，运用履历非常成熟，从价格上来说，阿司匹林属于“价格便宜，量又足”的药物。
在对心脑血管的预防方面，阿司匹林的效果也比硫酸氢氯吡格雷要好一些。
在副浸染方面，阿司匹林的副浸染要大一些。
目前，临床运用上以阿司匹林为主，硫酸氢氯吡格雷仅作为阿司匹林的替代药物来利用。

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参考文献

[1] 抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组.抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012更新版)[J].中华内科杂志，2013，52(3):264-270.doi:10.3760/ Cllla.i.issn.0578.1426.2013.03 027.

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