盘点几种虫媒病毒感染的临床表现

西尼罗病毒（WNV）是一种单链RNA病毒，属于黄病毒科黄病毒属。
WNV 的潜伏期为3-14天，多数人类传染 WNV 后症状不明显或表现为自限性流感样疾病，持续约3-6天。
严重神经系统疾病常日与高龄和糖尿病干系，包括西尼罗病毒性脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，临床表现为高热（体温38.5 ℃以上）、剧烈头痛、头晕恶心、嗜睡、昏睡、抽搐、晕厥、肌无力、失落明乃至偏瘫等症状。

极少传染者涌现脊髓灰质炎样综合征，高热39 ℃ 以上，前期头疼、倦怠、肌痛及意识混乱，后期涌现严重肌无力、下肢瘫痪等。

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登革热

登革热是由登革病毒（DENV）引起的急性传染病，是环球传播最广泛的蚊媒传染病之一。
DENV属于黄病毒科黄病毒属，可分为4种血清型， 即DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4。
登革热的潜伏期为1-14天(均匀4-7天)，多数登革热患者在临床上表现为轻度或自限性症状。
登革热的范例病程分为三个阶段：发热期、危重期和规复期。
在发热期，患者常日涌现高热（＞ 38.5℃），伴随头痛、呕吐、肌心痛苦伤心、枢纽关头疼痛，有时还伴有短暂的皮疹。
一小部分患者可能发展为致命性登革出血热综合征。
以腹部疼痛和压痛、持续呕吐、严重出血以及登革休克综合征为特色，与循环衰竭、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症和多器官功能衰竭有关。
在规复期，患者的情形常日会规复正常，也有可能涌现第二次皮疹。

登革热可能导致一系列严重并发症，包括突发性肝功能衰竭、肾功能不全、脑炎、突发高热、全身疼痛（头痛、眼痛、全身肌心痛、枢纽关头痛等）、皮疹、面部潮红、恶心、食欲不振和疲倦等。

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基孔肯雅热

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV） 引起的虫媒传染病。
CHIKV 是披膜病毒科甲病毒属的单链RNA病毒，其潜伏期常日为3-7天。
与 DENV 和 WNV 比较，多数传染了 CHIKV 的患者都有症状。
特点是溘然发病，伴有高热、严重的枢纽关头痛和肌痛，以及头痛和皮疹。
涌现症状的传染者常日经历 3 个发展阶段中的至少 1 个阶段：急性期、急性期后和慢性期。
症状持续 3 个月时即为慢性期， 持续性枢纽关头痛和肌肉骨骼痛可以持续数月到数年。

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裂谷热

裂谷热（RVF）是由布尼亚病毒科白蛉病毒属的裂谷热病毒（RVFV）引起的超急性或急性发热性人兽共患传染病，潜伏期为3-6天。
初次传染可能无症状，也可能涌现非特异性发热性疾病，包括发热、头痛、枢纽关头痛、肌痛和胃肠道紊乱。
体温变革常日呈双相模式，最初升高持续 2-3天，随后规复正常，然后涌现第二次发热。
裂谷热的规复期常日很快。
严重的致命性并发症，如肝综合征、出血性表现或脑膜脑炎可能很少发生。

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寨卡病毒病

寨卡病毒病（ZVD）是由寨卡病毒（ZIKV）传染引起的一种急性传染病。
ZIKV属于黄病毒科黄病毒属单股正链RNA病毒，其潜伏期一样平常为3- 14 天，均匀7天。
传染 ZIKV 的患者常日无症状，但在3-14天的潜伏期后，高达20%的患者可能涌现轻微症状，包括发热、皮疹、肌肉和枢纽关头疼痛、头痛以及结膜炎。
症状常日轻微，持续约2-7天。
重症病例少见，可表现为脑炎/ 脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、急性播散性脑脊髓炎和呼吸窘迫综合征、心力衰竭、严重血小板减少症等。

须要把稳的是，在受孕期间的任何时候传染 ZIKV 都可能导致严重的出生毛病和残疾，称为先天性寨卡综合征（CZS），可导致高达10%的受孕并发症。
婴儿先天性寨卡病毒传染，出生背面部成长发育缓慢，可形成后天小头畸形。
最严重的 CZS 表型与受孕早期母体传染有关。

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黄热病

黄热病是一种由黄热病毒（YFV）引起，经蚊叮咬传播的急性传染病。
黄热病病毒（YFV）是黄病毒科黄病毒属的一种单链RNA病毒，潜伏期为3-6天。
传染的最初阶段的特点是发热、肌心痛苦伤心、头痛、食欲不振、恶心或呕吐。
多数情形下，症状在3-4天后消逝。
一小部分患者可发展为毒性形式的疾病，伴有发热、黄疸、虚弱、出血、休克以及肝、肾和心肌损伤，个中约有一半患者去世亡。

参考资料：

1.Khairallah M, Abroug N,et al.Systemic and Ocular Manifestations of Arboviral Infections: A Review. Ocul Immunol Inflamm. 2024 Mar 5:1-19.

2.孙宁泽,郑晓燕.登革热诊治研究进展[J].中国医刊,2024,59(01):22-25.

3.陆金华,张宏等.基孔肯雅热与基孔肯雅病毒[J].中国国境卫生检疫杂志,2021,44(05):375-378.

4.张复春,何剑峰,等.寨卡病毒病防治中国专家共识(2019)[J].新发传染病电子杂志,2019,4(01):1-7.