当心过度屏幕袒露影响儿童措辞成长

言语措辞发育迟缓

小佳（化名）今年2岁8个月，因“说话少”就诊。
1岁3个月时，小佳开始主动叫“爸爸、妈妈”，但1年多后，除此之外，小佳基本没有其他措辞。
小佳会对感兴趣的事物或在表达需求时说“啊、啊”，同时伴随手势，被提问时会回答“嗯”，自己游戏时会边玩边说一些家长不能理解的话。
经理解，小佳1岁时，家人常常给他播放童谣一起做律动，每天高下午各半小时。
一段韶光后，小佳能自己打开电子设备不雅观看视频，常常一看便是1小时。
2岁后，小佳每天打仗屏幕和点读笔的韶光至少4小时。
就诊中，小佳很合营，互动很好，听力正常，但全面的神经心理和措辞评估显示，小佳的口语表达能力明显掉队，手势措辞稍掉队，措辞理解能力、社交沟通及游戏能力在正惯例模内。

临床中，像小佳这样因过度屏幕暴露造成措辞表达能力发展掉队的孩子并不罕见。
措辞能力的发展须要有互动沟通的环境，而专注屏幕韶光过长会使儿童与带养人的对话频率减少、互动减少。
婴幼儿措辞学习离不开环境成分的刺激，如讲话者的唇部运动、肢体动作和听觉信息等都可以引发儿童的主动认知措辞处理。
但在屏幕暴露时，儿童的听觉和视觉刺激是经由被动处理的，并且缺少互动性，因此很可能导致与认知措辞掌握干系的大脑网络发育不健全，从而影响措辞发展。

我们对小佳的就诊建议是，掌握屏幕和点读笔的利用韶光在每天半小时旁边。
家人在陪小佳游戏时，应时配上与情景干系的措辞。
在家庭养育中与孩子进行有效沟通，与孩子成为玩伴，选择儿童喜好的互动性游戏和活动，如捉迷藏、过家家等。
家长在生活中给予孩子及时恰当的回应和足够的措辞输入等。
2个月后，小佳能主动表达的词汇量明显增加，可说30多个词语，并且能模拟说3种构造的短语。
可见，屏幕韶光得到了掌握，同时给予合理勾引，孩子的措辞能力进步很快。

社交沟通兴趣不高

妍妍（化名）2岁了，但她什么话都不说，也不喜好和小朋友玩，对家里人和她说的话、请她帮忙做的事，她也是有时回应，有时置之不理。
大家都以为她是“高冷范儿”。
家里人带她做了听力和口腔检讨，结果都正常。
我们理解到，妍妍的爸爸妈妈虽然平时在家事情，但非常劳碌，跟孩子说话的机会较少。
从妍妍6月龄起，家中就长期播放各种音乐、动画片或儿童节目。
妍妍很喜好看和听电视节目。
看着电视的她，基本不打搅家人事情，并且常常跟随音乐节奏扭动身体，看到引人发笑的情景也会“哈哈”大笑。
她还从中学习了颜色、数字和形状等知识。
家长事情不忙时会和她做游戏，但她总是兴趣不高，有时不理睬。
就诊中，我们用各种玩具和游戏勾引她参与，但她也只是偶尔看年夜夫一眼。
经由全面的神经心理评估，妍妍的措辞发展、社交沟通及游戏能力明显掉队。

在前措辞阶段，儿童通过目光对视、共同把稳、轮替活动、情绪分享和手势等完成沟通互换，这种能力是后期口语发展的根本。
过长、过早的屏幕利用对儿童的沟通及自我需求表达等能力会产生负面影响。
电子产品发出的声音属于机器发声，不能人机互动，儿童只能被动地听，不能与其进行主动互换，影响儿童沟通能力的发展。
打仗电子产品时，有父母陪伴不雅观看的儿童措辞能力优于独自不雅观看的儿童，父母及时有效的回应、口语表达和亲子互动有助于刺激儿童大脑神经元之间建立连接，得到认知刺激、感情调节和社会参与。
家长通过互动性玩耍可以和婴幼儿建立情绪联结，供应刺激措辞发育的环境。

我们对妍妍的建议是，掌握屏幕韶光并且打仗屏幕时有父母陪伴。
同时，在家庭养育环境中面对面不雅观察孩子，以理解孩子的兴趣，增加视线互换；给予孩子及时恰当的回应，同时给予其与所想所做有关的、足够的措辞输入；耐心地等待孩子表达，跟随孩子的节奏，给予适当鼓励；多创造沟通机会，如供应选择、故意犯错、不急于一次性完成的游戏等。
2个月后，妍妍来复诊时，主动把饼干送给我们，也开始叫“爸爸、妈妈”，离开时会挥腕表现“再见”等。

屏幕利用韶光建议

婴幼儿期间的屏幕暴露习气不仅会影响措辞及社交能力发展，这种习气也可能延伸到学龄期乃至成年期，并对其成长发育和生活办法产生深远影响。
近年来，儿童屏幕暴露被列为儿童康健管理的主要目标。
《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》将遍及康健生活办法、促进儿童养成康健行为习气、掌握电子产品利用列为儿童康健管理事情的重点。
《儿童青少年近视防控光明行动事情方案（2021—2025年）》指出，要加强管理儿童手机、电脑等电子产品的利用情形，严格掌握屏幕韶光，杜绝“电子保姆”。
《防控儿童青少年近视核心知识十条》指出，0～3岁婴幼儿不该用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3～6岁幼儿只管即便避免其打仗和利用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生非学习目的利用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。

家长应成为儿童屏幕利用的辅导者并且严格把关屏幕暴露时长。
建议家长在合理屏幕韶光内选择高质量节目与儿童共同不雅观看，积极进行回应性照护，引发儿童潜能，同时培养儿童合理利用屏幕的自控力，更好地从中获益。

（作者：王建红，系都城儿科研究所附属儿童医院保健中央副主任医师）

来源： 光明网-《光明日报》