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“沪惠保”2024版开售:保费仍为129元/年保障“一扩、一优、一增”

编辑:[db:作者] 时间:2024-08-25 00:06:11

2024年,“沪惠保”保费不变,仍为129元/年,但保障任务再升级,即在保持“低保费、高保障、广覆盖”的根本上,较2023年,五大保障任务实现“一扩、一优、一增”。

“沪惠保”2024版开售:保费仍为129元/年保障“一扩、一优、一增”

一扩,即扩展住院自费治疗用度。
在保障自费药品、耗材、检讨考验根本上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负;一优,即免赔额优化。
根本免赔额从2023年的16000元/年降落至12000元/年,连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额,降落理赔门槛;一增,即增加国内外特药种类,海内特定高额药品从去年36种扩增至41种,外洋特药从去年15种扩增至28种,CAR-T治疗药品从去年2种增至3种,覆盖上海市民高发病种,扩大受益人群。

2024年,“沪惠保”做事体验再优化,紧张包括三方面内容:

一是为减轻患者面临大病治疗时的经济压力,打造极速理赔做事体验,2024版“沪惠保”开通质子重离子医院直赔做事,办理患者垫付资金压力,最高可达30万元/年/人。

二是在上海市大数据中央、上海市医保中央的协同支持下,运用区块链技能升级主动理赔做事,参保人授权开通做事后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自费医疗用度保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔,打造公共做事第一链。

三是新增两项专属康健权柄,参保人在上海市线下指定药房(覆盖全市16个行政区,超2000+药房)及线上指定商城购药享自费购药9折优惠,同时享受三甲医院专科年夜夫在线图文问诊做事优惠,724小时“不打烊”知足客户日常轻症医疗、夜间做事需求。

截至2024年3月末,“沪惠保”三年累计结案案件超65万件,累计赔付金额超16亿元,惠及数十万家庭,最大年事受益人104岁,最小年事受益人仅3个月,单人三年累计最高赔付金额243.6万元,切实减轻参保人的医疗用度包袱。
同时,理赔电子诊疗数据运用率达75%,均匀结案时效仅2.3天,切实提升客户做事体验,为各种病患供应了及时有效的帮助,缓解患者家庭医疗用度包袱。

据理解,为进一步相应国家金融监管部门关于积极做事新市民的倡议,2024年“沪惠保”将进一步推广扩面新市和颜悦色群参保,在政府辅导下,延续过往团单形式,稳步扩展参保企业,持续推进新市民群体康健保障水平。

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