编辑:[db:作者] 时间:2024-08-25 09:24:05
上一篇文章,我们已经知道要先给家里的哪些人配置保险了。
接下来,须要去做一件投保前最主要的事情,也是被诸多人忽略的事情——翻看体检报告和各种就诊记录。
细心的朋友会创造,在文章中所有的描述都是“配置保险”,并没有写“买保险”,为什么呢?
“买”这个动作的完成只要发生等价交流就可以,就像我们日常生活中购买任何东西一样。在超市里面买一瓶10元的果汁,我们只要把10元付给超市,即完成购买,不须要搜聚超市的赞许。以是,“买”是一个非常随意马虎完成的动作,大略来说,只要有钱,就可以实现购买目的。
但是,保险(特殊是康健险)的配置没有那么大略。康健险包含了常见的重疾险、医疗险、寿险、意外险,除了意外险对身体状况没有特殊高的哀求,重疾险、医疗险和寿险对被保障的人都有康健哀求。换句话说,一个身体已经涌近况态的人,就算拿着钱去保险公司,也不一定能“买”到保险,由于保险公司有权利谢绝投保申请,也便是所谓的“拒保”。
这个拒保的法律依据是投保时须要履行的“如实奉告责任”:根据《中华公民共和国保险法》(下文简称《保险法》)第十六条:订立保险条约,保险人就保险标的或者被保险人的有关情形提出讯问的,投保人应该如实奉告。投保人故意或者因重大过失落未履行前款规定的如实奉告责任,足以影响保险人决定是否赞许承保或者提高保险费率的,保险人有权解除条约。前款规定的条约解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三旬日弗成使而消灭。自条约成立之日起超过二年的,保险人不得解除条约;发生保险事件的,保险人应该承担赔偿或者给付保险金的任务。投保人故意不履行如实奉告责任的,保险人对付条约解除前发生的保险事件,不承担赔偿或者给付保险金的任务,并不退还保险费。投保人因重大过失落未履行如实奉告责任,对保险事件的发生有严重影响的,保险人对付条约解除前发生的保险事件,不承担赔偿或者给付保险金的任务,但应该退还保险费。保险人在条约订立时已经知道投保人未如实奉告的情形的,保险人不得解除条约;发生保险事件的,保险人应该承担赔偿或者给付保险金的任务。保险事件是指保险条约约定的保险任务范围内的事件。
我们来解读一下这个法律条文:投保人指的是和保险公司订立保险条约的人。发起投保申请的人便是投保人,也是付保费的人。保险人指的是保险公司。名词阐明明白后,再回到上面的法律条文。保险公司在投保人投保的时候,会进行一些情形的问询。在日常实务中,问询包括但不局限于康健状况、财务状况等。打开任何一款重疾险产品的康健奉告问询页面,你可能会被个中诸多问询吓到,比如:您最近两年内是否因康健非常住院或手术,或被医师提出过住院或手术建议?或因其他慢性疾病须要长期(一个月以上)服药掌握或手术治疗?近两年内是否接管过以下检讨或检讨结果非常:血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板非常)、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、甲状腺功能、尿常规、心电图、X线、B超、超声心动图、CT、核磁共振、脑电图、肌电图、内窥镜、肿瘤标记物、病理活检、宫颈TCT检讨、眼底检讨等?这还只是个中的几条。看到这么多问询,你会不会以为彷佛每个字都认识,但是组合起来,就看不懂在说什么了?
首先,要强调的是,每家保险公司不同产品的康健奉告问询是不一样的,这里只是挑选了个中一个奉告,让大家有个初步的理解。如果我们的身体状况有一条触发了上面的问询,就须要奉告保险公司。比如我们的体检非常,就触发了上面的第一条问询。如果康健状况非常,但是没有奉告保险公司,会有什么影响呢?根据《保险法》中的规定,保险公司可以选择拒赔,并且可以选择是否退还保费。但是必须要提到的是,有关康健奉告的问询,很多业务员也不熟习,只是纯挚地理解成没有住院就可以投保。这就造成了很多保单在康健奉告这个部分是有瑕疵的,带来的直接结果便是申请理赔的时候被拒赔。投保人以为自己配置好了保险,殊不知配置的是个“假保险”。
在投保时,秉承的是“最大诚信原则”,也便是投保人要主动、诚信地见告保险公司自己目前的身体状况。由于在投保的时候,保险公司并不会进行调查,而是完备依赖投保人的奉告。但是在理赔的时候,保险公司就会启动非常细致的理赔调查,一旦创造投保人在投保前存在遮盖,则会拒赔。毕竟保险公司不是慈善公司,不会接管那些已经有很高康健风险的人的投保申请。
随着大数据的发展,现在保险公司也已经启用了大数据风控,很多人在投保的时候就会创造,自己居然买不了保险。相信在不久的将来,医疗数据和保险公司系统对接往后,保险公司会对能否接管投保给出更加准确的判断。
我常常碰着这样的客户,自己在网上看了很多文章、很多产品,末了选了一个非常满意的,兴趣勃勃地来找我投保。翻开他的体检报告一看,有高血压、高血糖、肺结节,根本便是一个拒保体,产品再好,保险公司也不会承保,之前的事情都白忙活了。
像这样的客户现在越来越多了。一方面是由于体检的遍及,基本上每家公司1-2年就会组织一次员工体检,以此降落用工风险,只假如做过体检的,或多或少都会有一些非常,特殊是年事超过30岁的,体检报告的非常项目更多。明明前一年体检都正常,今年体检报告的非常项就可以写满一页。另一方面,互联网上有关保险知识的讲解也越来越多,很多人害怕被周围的保险发卖“缠住”,就选择先在网上看各种资料。但是网上的诸多信息紧张是在宣讲产品的性价比,却很少提醒人们要把稳自己的身体状况。
那么,是不是体检有非常就一定配置不了保险了呢?答案是不一定,要看体检非常的项目是什么,以及严重程度。比如,同样是结节,有的结节就可以配置得当的产品,有的结节则会遭遇拒保。
你可能会问:如果我没有体检的话,是不是须要在投保前专门去做一次体检呢?当然是不须要,并且强烈建议大家不要为了投保而去体检。由于海内保单的康健问询属于有限奉告。有限奉告的意思便是问什么答什么。大家可以再转头看一下前文举例的康健奉告,没有哀求投保前去体检。以是,如果没有体检且没有就诊记录,就视同康健体,可以放心地选购保险。
但是有一种分外情形。在保险中,有一个观点叫作免体检额,指的是投保时候最高的投保额度,一样平常的成年人都是50万元。也便是说,配置50万元以内的投保额度,不须要进行额外的体检,但是如果投保的额度超过50万元,那就可能会被保险公司哀求去做体检。这个免体检额度不同的保险公司也略有差别,有的高一些,有的低一些。以是,在选择产品的时候,也要多关注免体检额度,防止逾额。
俗话说,忠言逆耳利于病,忠言逆耳利于行。当你听说自己无法配置保险时,可能会很愤怒:明明年夜夫说自己没事,为什么保险公司还拒保?请相信,能够对你说“不”的书和人,才能真正帮助到你。
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