病院17.36元药店却卖498元 这类药价究竟“差”在哪？

所谓仿制药，是专利药品结束专利保护期后，不拥有该项专利的药企仿制的替代药品。
据国家药品监督管理局的统计，仿制药在环球的占比达到90%以上，在我国更是高达95%。

为了提高仿制药质量，我国在2016年推出同等性评价政策，哀求仿制药通过开展评价试验达到与原研药疗效与安全性同等的结果。
目前已有211个药品种类通过了同等性评价，占到基本药品目录289个品种的73%。

然而日前，央视财经创造，这些通过同等性评价的药品在药店却很难买到......

药店鲜有过评仿制药 量少价高为哪般？

在211个通过同等性评价的药品中，央视财经选取了最为常见的治疗腹泻、高血压等症状的药。

像蒙脱石散、阿莫西林这两种药品，通过同等性评价的企业数量已有9家，但央视财经拜访北京的多家药店创造，都没有发卖这些企业的药品。

随后，央视财经选取了通过同等性评价的企业数量达到4家的头孢呋辛酯片，拜访多家药店创造，只有一家药店发卖通过评价的药品。

而更令央视财经感到不解的是，今年初，国家“4+7”城市带量采购的25种通过同等性评价的常见药品更是难见踪影。

在央视财经调查的共10家药店中，只见到了恩替卡韦分散片，而且价格比医院的中标价赶过好多倍。

北京某药店卖力人：498元一盒，28片的，一贯都是这个价钱。

央视财经理解到，这款药在去年底国家医保局组织的4+7城市带量采购中，中标价格低落94.12%，在医院的价格是每盒17.36元。

在北京的其他药店，央视财经也创造了类似的情形，同为中标贬价药品，药店价格却一贯未降。
对此，药店卖力人给了这样的阐明。

北京某药店卖力人：医院的进货渠道和药店的不一样，医院有国家补助，药店没有。

企业药店协商难 未过评药让利抢市场

“4+7”试点城商场中采购是指，在北京、上海、天津、重庆四个直辖市和沈阳、大连等7个城市开展跨区域药品带量采购，以通过同等性评价的仿制药替代专利过期的高价原研药，以量换价。

但是在实际实行的过程中，药店的售价要远高于医院，这是什么缘故原由？这和仿制药难买又有什么关系呢？

四川成都某家药企生产的两款药，去年底中标了国家4+7城市带量采购药品，在医院的售价分别低落了23%和90%，由此在11个紧张城市的发卖份额得到了大幅提高。

企业卖力人见告，他们的药品属于处方药，比较医院，药店的发卖占比较小，只有不到20%。

但企业也希望借此机会使药店的售价低落从而增加销量。
但与一些大型药店进行多次会谈却无法达成同等。

成都倍特药业有限公司副总裁周俊：如果药店不能承诺可以卖多少量，不能承诺预支款，从某种意义上，这个下调价格就不成立了。

由于无法得到较低的采购价，药店的零售价格自然也就居高不下，在和医院的竞争中失落去了价格上风，久而久之也就不愿意去采购通过同等性评价的药品，患者自然很难在药店购买到了。

而那些没有通过同等性评价的仿制药，则面临着被取消集中采购招标资格的压力。

此外，2021年底前，仍未通过同等性评价的药品还会面临不予注册的风险。

面对越来越小的发展空间，企业就会捉住这末了的机遇，加大对药店渠道的扩展，并给予药店较低的采购价格。

九州通医药集团董秘林新扬：在布局药店这个市场上，很多厂家来找我们，要这个品种让我们来代理，给他布局到药店的渠道，去做这个事情，目前，我们接到这样的单子还是比较多的。

业内人士王师长西席：这些企业给我们的进货价格比以前低很多，而我们的发卖价格并没有变，利润自然就比别的药品高很多。

政策市场效应逐步显现 行业良好劣汰加剧

药店买不到中标贬价药品，这个问题能办理吗？

业内人士表示，未来随着仿制药同等性评价和带量采购政策的逐步推进，政府招标采购办法的不断调度，全体行业高下游的竞争格局都将发生变革。
更多贬价的仿制药将会涌如今药店中。

一些药企和药店表示，未来国家带量采购城市范围会不断扩充，中标药品数量也会大幅增加，更多贬价的仿制药将进入医院。

在这样的背景下，药店为得到市场份额，也将下调在售仿制药的价格。

此外，专家表示，未来价廉质优仿制药的竞争还会让浩瀚小型药店逐渐被淘汰，药店的集中度进一步提高。

同时，由于通过同等性评价药品数量的多少，已经被看作企业实力强弱的标志，药品企业也将在市场的浸染下完成良好劣汰，创新能力较弱的企业将被淘汰出局。

中国社科院食药家当发展与监管研究中央主任张永建：中国制药家当要由高速发展向高质量发展的转变，同等性评价在某种程度上可以推动和促进这种转变。

国家药物政策与医药家当经济发展研究中央研究员王波：未来五到十年，中国会呈现一二十家能和拜耳、辉瑞进行反抗的大集团。

无论是同等性评价的哀求，还是“带量采购”的政策，目的便是积极推动仿制药的研发生产和发卖，让患者用上价廉质优的药品。

在这个过程中，无论是药企、医疗机构还是药店，都面临着很大的调度。