从0到1看电子健康卡（码）产品设计与成长趋势

电子康健卡（码）业务在去年无论是腾讯、还是阿里都在做，无论是它的浸染还是它的落地难度都被低估了。

2013年，原卫生部启动了关于统一居民康健卡培植事情，居民康健卡是由国家卫生康健委员会统一标准推进履行、面向全体居民发放、在全国医疗卫活气构通用、方便居民看病就医及实现康健管理的根本载体 。
于2017年 10 月 9 日，国务院常务会议提出“推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享，全面推进医疗便民惠民做事”居民康健卡作为跨医疗机构运用的介质，其主要性被提升到新的高度。

电子康健码最早之前是由NFC卡来作为介质，由于NFC制卡本钱所在，以是一样平常医院会与银行进行互助发卡。

但是，实体卡作为电子康健卡对付数据存储、写入都比较繁琐。
又随着移动互联网医疗需求的持续增长，实体卡不敷以支撑居民线上线下一体化的就医需求。

实际上，大家关注的问题是“多院多卡”，每去一家医院要办一张就诊卡，看了十家医院就有十张康健卡，每一张卡有不低的本钱并且卡与卡之间的就诊记录数据互不相通，没有记录。

总体来看，实行电子康健卡，是旨在肃清“一院一卡、互不通用”堵点问题，同时便于居民节制自己的电子康健档案。

电子康健卡（码）是解锁移动互联网新做事模式的一把钥匙。

自从国家卫生存生委统计信息中央发布了《居民康健卡虚拟化运用培植辅导方案 ( 试用 )》发行之后，电子康健卡（码）业务就受到了医疗企业的青睐。

作为腾讯、阿里以社交、做事等为主营业务的互联网企业为丰富做事内容，增加用户粘性和满意度，电子康健卡（码）成为了他们的医疗业务根本。

早在五年前，我涉及的第一个医疗项目便是居民电子康健档案。

当时做这个项目的企业最少有10几家，其企业规模大大小小参差不齐。
/当然，末了是没有中标，缘故原由有几个：1、初创企业对医院资源没有可及性。
2、软件数据安全风险高。

回忆起来，如今只有一些龙头企业去办理整体的统一标准，它们也有能力去办理，对付初创企业来说这种业务还是不要碰，最好基于根本业务上去做衍生运用。

在我们来看，从2017年12月全国第一张电子康健卡发出，至今一共发了几百万张，虽然电子康健卡利用，但这种遍及率太低了。

纵然是腾讯、阿里等大厂落地实行，但实行速率并不尽如人意。
/那么为什么在各地实际推广过程中，渗透率会那么低呢？

并不是需求不存在，我们要实现的是就医入口统一，那么就要首先实现医院系统实现互联互通、医联体信息互通。

拿微信支付和支付宝来看，现在在支付市场实现了大部分的统一，在购买商品的时候要么银联、支付宝便是微信。

银联各大交易流水是互通的，无论是支付宝还是微信支付都能查询到银行卡消费记录。

肃清“一院一卡互不通用”堵点问题同时便于居民节制自己的电子康健档案是第一目标。
那么，关键节点就在于我们的就医信息在不同的医院是否实现了互通。

要想对接更多医院的就医信息，HIS功能改造成为了难点、在 HIS 中，建档实现电子康健卡卡号与医院内部患者信息索引对照关系，并且建档窗口支持康健二维码打印。

不仅如此，还要改造登记系统，支持窗口扫码登记，所登记信息与电子康健卡关联，改造收费系统，支持窗口扫码缴费、退费。

升级各医疗业务系统如电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）等，改造支持扫描康健二维码快速定位患者，并支持扫描康健二维码查询患者历次诊疗信息或打印检讨报告。

对医院的自助系统升级支持自助注册电子康健卡及打印二维码标签，二维码标签可粘贴在医院就诊卡上，通过自助机发放实体卡时，自动将康健二维码打印到实体卡上。

支持自助扫码预约、扫码登记、扫码缴费、扫码查询等功能；支持患者通过扫码 + 强认证的办法，在自助机上查询康健档案。
居民可通过手机 APP 在线申领电子康健卡，并支持居民手机端预约、登记、缴费、查询报告等全流程操作。

从实现难度来看还是比较高的、还有同步升级医院系统、周边功能耦合设备（耦合系统：与电子康健卡关联的设备与系统），还与互助的医院数量有正向关系，总体来看这个项目还是比较难的，不仅仅是表示在遍及率的难度。

01 产品设计

电子康健卡（码）通过安全机制，将医院现行发放利用的各种“就诊卡”统一成电子康健卡，电子康健卡以康健二维码为展现形态，通过医院运用程序（APP）授权安装统一的“接口做事包”，既勾引居民在线申领获取康健二维码。

在电子康健卡整体架构设计中，核心组成包括电子康健卡管理系统（二维码管理系统、机构接入系统、识别读取终端管理、APP对接管理、用户管理、对外标准接口管理、系统演示。
）、居民康健卡跨域主索引系统、电子康健卡SDK授权管理系统、识读终端 、个人终端、医保中央、金融交易机构、卡密钥管理、卡注册管理系统等。

架构图

电子康健卡管理系统是居民康健卡虚拟化的核心系统，具有虚拟化账户管理、二维码管理、密码做事等功能，并对外部接入的机构和终端进行管理。

虚拟化运用管理系统中按照主索引天生方案天生主索引 ID 。
虚拟化运用管理系统与注册管理系统连接，担保电子康健卡数据与实体卡数据同步。

没有市级或省级注册管理系统的，虚拟化运用管理系统应与国家注册管理系统连接。

电子康健卡管理系统功能个中包括业务功能层与运用对接层（接入管理）两层

业务功能层：虚拟化账户管理是实现电子康健卡账户管理（增编削查），也便是电子康健卡的天生、注销、修正、查询、认证。

还包括居民康健卡密钥管理系统紧张功能是对实体居民康健卡密钥生命周期进行管理，用于对有效韶光等信息的加密，对已经灌装了电子康健卡运用密钥的加密机进行交互（存储、回答、分发、更新），完成基于二维码的电子康健卡数据加解密。

运用接入管理层：随着居民康健卡虚拟化运用的深入，须要对接入设备、接入 APP 进行有效管控，只许可合法设备和 APP 的接入，以确保电子康健卡虚拟化管理系统的可靠运行。

因此，在培植电子康健卡运用管理系统的同时，须要同步培植电子康健卡 SDK 授权管理系统。
是基于二维码的识读终端接入管理，包括医疗机构接入管理（注册、认证、对接、注销）。

居民康健卡跨域主索引系统是实现全国、省域或市级区域范围内居民信息统一识别的独 立的信息管理系统。
基于该系统可实现对所辖各区域居民标识域，以及身份证、社保卡、军官证、归国华侨证、就诊卡等标识证的统一注册管理，通过主索引 ID 进行唯一性标识。

金融交易机构：金融交易机构可接入运用管理系统，通过支付路由、通道与电子康健卡二维码数据结合，实现二码合一。

二码合一方案须要电子康健卡用户绑定支付做事方的账户（如银行卡账户），虚拟化运用管理系统根据用户绑定的账户向支付做事供应方申请支付数据。
金融交易机构也可直接与医疗卫活气构建立支付结算通道。

以是说支付宝和微信做这个偏生活做事又具有医疗属性产品是有先天上风的。

医保中央：医保中央与医疗卫活气构连接，可以进行信息共享并供应医保结算做事。

识别终端：医疗卫活气构可通过识读终端识读用户供应二维码，并将二维码信息传输至居民康健卡虚拟化运用管理系统，用于识别用户身份。

02 未来发展趋势

无论是从居民康健档案开是到现在，办理医疗信息孤岛，是一贯一来的实质目标。

时隔八年从居民康健档案、门诊卡、康健卡（NFC）、电子康健卡（码）再到国家卫健委印发《关于加快推进电子康健卡遍及运用事情的见地》。

实质是上办理医疗信息孤岛问题，其实在运用层面来说是通过电子康健卡（码）这个根本功能入口，链接更深层次的医疗做事，例如：医保结算、购药、就诊、住院、处方流转、居民电子档案管理、家庭年夜夫做事。

实在电子康健卡（码）在疫情期间已履历证了可行性，便是绿码。

对医疗企业而言，优质医疗资源已经形成护城河。
优质的医疗资源又依赖于，前期患者用户的渗透率以电子康健卡（码）培植形成壁垒，后期通过转化本钱低的上风开通医疗做事去扩充市场。

#专栏作家#

Rolia，微信公众年夜众号：pmsummit，大家都是产品经理专栏作家。
前海康博士联合创始人兼产品总监，涉及聪慧医疗领域需求产品化5年，致力于聪慧医疗领域产品体验设计以及新商业模式研究。

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