并非每个孩子都适用！“近视神药”滴眼液运用有讲究

低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视，一贯以来受到浩瀚家长的追捧。
最近这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。
然而眼科专家表示，阿托品只是掌握近视进展，不能替代眼镜，而且不是谁都适用，防控近视中西医结合效果更好。

采访专家：江苏省中医院眼科主任医师、儿童眼科主任邱晓荣

阿托品滴眼液不是新药

邱晓荣主任先容，阿托品滴眼液不是新事物，运用于临床已经有几十年。
最早用于散瞳验光，能使瞳孔散大、睫状肌麻痹，用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检讨和治疗。

“人们在利用的过程中，意外创造阿托品对近视掌握有帮助。
70年代开始，就有人用阿托品滴眼液来掌握儿童近视，创造掌握效果非常好，但是会涌现怕光、无法近间隔用眼、停用反弹明显等副浸染。
最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%，与此前比较稀释了100倍，研究创造其既能有效掌握近视，又大大减少了副浸染的产生，停药后反弹效应低，具有长期安全性。
”

不是每个孩子都适用

0.01%硫酸阿托品滴眼液紧张适用于球镜度数为-1.00D至-4.00D，且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6至12岁儿童。
对付这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥主要浸染，通过延缓近视进展，降落成年后的终极近视水平，并终极降落患致盲性近视并发症的风险。

0.01%的浓度被推举为现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。
这一浓度在多项指南共识中得到同等推举，具有良好的延缓近视进展效果和长期安全性，利用方便，照顾护士本钱低，近视儿童和家长更随意马虎接管和坚持。
同时，0.01%硫酸阿托品滴眼液还能够和OK镜、离焦框架眼镜等光学掌握方法联合利用，起到协同增效的浸染。

“阿托品滴眼液虽然掌握近视进展效果好，但不可擅自利用。
”邱晓荣主任表示，如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情形，不建议利用。
阿托品滴眼液一定要在年夜夫辅导下利用，利用前不妨带孩子到正规医院的眼科进行干系检讨，如眼压、眼轴、眼底、调节功能检讨等，以打消康健风险。

如何精确利用阿托品滴眼液

阿托品滴眼液精确的利用方法是逐日一次，每次一滴，睡前利用；如果佩戴OK镜，要在佩戴前15-20分钟点滴眼液。

开始利用低浓度阿托品滴眼液后，要密切不雅观察，2～3周要随访，往后每3个月随访一次，还须要监测眼压、眼轴及调节功能等参数的变革。
如果用药后近视进展度数超过0.75D，可酌情考虑增加用药频率、提高阿托品浓度或者联合其他近视防控办法。

险些所有药物都是须要遵医嘱科学规范的利用，才能最大的发挥药物正向浸染，阿托品运用2-3年是有效安全的，一样平常要用到两年以上，才能达到最佳效果，可长期利用，直到近视稳定没有进展再停药，停药要密切不雅观察反弹效应。

阿托品滴眼液不能替代眼镜

不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”，用它就可以替代戴眼镜。
实在不然。
邱晓荣主任表示，阿托品的紧张浸染是缓解近视的进展，并不能治疗近视。
对近视的孩子，要及时配戴得当的纠正眼镜，如果眼轴及屈光度数进展快，打消用药禁忌后联合阿托品眼液滴眼。

专家强调，低浓度阿托品滴眼液只是近视掌握手段之一,并不是“万能药”。
孩子在日常生活中还要把稳合理用眼，少看手机及平板电脑等电子产品，增加户外活动，营养均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸饮料，担保充足的就寝。

中西医结合防控近视

虽然近视在目前的医疗技能条件下是不可逆的，但通过中西医方法的干预，可以延缓近视发生的韶光和减少发展近视的度数，再合营科学合理的预防方法，每每临床效果较好。

中医对付近视的认识由来已久，早在隋代巢元方《诸病源候论》就涌现了“中医近视症状”“目不能远视”的记载。
中医认为近视系因过用目力，久视伤血，目络瘀阻，目窍失落于精血濡养所致。
中医的针灸、穴位推拿、耳穴疗法等方法对付防控近视，效果明显。

针灸

可以选择睛明穴、攒竹穴、瞳子髎等眼周及四肢穴位进行治疗，通过刺激这些穴位，起到疏经活络、行气活血、补益肝肾的浸染。
须要把稳的是，此类方法须要在正规医疗机构进行，同时要结合孩子的接管能力和允从性。

穴位推拿

穴位推拿简便易行，可随时随地进行。
常用穴位有睛明、四白、太阳、鱼腰、丝竹空、阳白、攒竹、承泣、球后、瞳子髎、印堂等眼周穴位，以及风池、合谷、足三里、太冲、肝俞、肾俞、中脘等全身穴位。
手腕操作时，部位要准、用力要稳、力量要持久，直达肌理，以产生酸胀感为度。
每次3～5个穴位，每次推拿3～5分钟，以眼周穴位为主。
循经取穴需在年夜夫辅导下进行。

耳穴疗法

《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也。
”耳穴疗法可以调度眼部周围的血液运行，改进缺氧，上调血液的运行，起到防控近视发生、发展的过程。
耳穴疗法的操作须要在专业职员的辅导下或对照模型选用耳穴压豆。
常用穴位为眼、目1、目2、心、肝、脾、肾、神门等耳部穴位。
操作时，把稳局部手、耳消毒，以王不留行籽贴于选穴处，利用食指、拇指对其进行按压，每次0.5～1分钟，以涌现酸胀热痛为度，1周改换1次，双耳交替。

中药外敷

江苏省中医院院内制剂增视敷药，具有活血化瘀、促进血液循、改进眼部营养的功效，通过中药眼罩可以有效缓解眼部疲倦，促进眼部血液循环。
中药外敷可根据孩子的视力情形和个人体质、喜好等进行选择利用。

中医食疗

中医认为儿童青少年近视紧张由先天赋赋不敷或久视伤血、肝肾不敷等缘故原由导致。
临床眼科经方与验方中，多数包含药食同源中药。
药食同源中药，既是食品，又是中药，具有治疗浸染。
因此，在中医整体不雅观念及辨证论管理论辅导下，可以辅导儿童通过食疗进行调节。
在日常伙食合理搭配的根本上，可以在专业中医师辅导下，选用一些药食同源的中药进行合理搭配。

通讯员 孙茜

南京日报/紫金山新闻 王婕妤

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