这种病毒感染近期明显增长！孩子退烧后体温很快又升高

腺病毒传染究竟是什么？它和一样平常的感冒有何差异？得过腺病毒，往后还会传染吗？

“腺病毒是儿童急性呼吸道传染的常见病原之一，一年四季都可散发，最近尤其是7月以来，有集中盛行的趋势。

我们创造，7月起临床上腺病毒传染的患儿病例较此前明显增长。
”7月25日晚，上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲在接管采访时表示。

上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲看诊中。
本文图片均为受访者供图

2岁以下儿童随意马虎进展为重症

蒋鲲先容，腺病毒是一种无包膜的DNA病毒，腺病毒传染有高发时令，南方地区多为春、夏季，北方地区多为冬、春季。

“往年这个时令，上海腺病毒传染也会相对较多，而新冠疫情后，随着检测技能的提升，腺病毒阳性检出率相对变多了，尤其是抗原检测技能不断完善、咽拭子核酸检测技能的遍及，导致临床查出腺病毒的患儿比例上升了。
”蒋鲲指出，腺病毒作为一种经呼吸道飞沫传播的病毒，易动听群为6个月到5岁之间的患儿群体，大部分传染人群症状为高热、咳嗽、流鼻涕等。
个中，2岁以下儿童随意马虎进展为重症病例，“从目前我们接诊的情形来看，大多患儿为轻症，发热1-3天就会烧退了。
与去年同期比较，肺炎支原体传染病例数涌现明显的低落趋势，今年上半年盛行过的百日咳病例，现在也大大降落。
”

蒋鲲称，腺病毒传染可引起多系统症状，以呼吸道传染症状为主。
刚传染腺病毒时，儿童无显著症状，一样平常在传染2~14天（均匀3~8天）后涌现症状。
呼吸道传染紧张表现为急起高热，最高体温常超过40℃，退热后体温很快又升高，抗生素治疗无效。
轻症患儿一样平常7-11天体温正常，重症患儿可持续2-4周。

为何2岁以下儿童随意马虎引起重症？蒋鲲阐明称，2岁以下的孩子，免疫系统发育还不完善，抵抗力差，随意马虎进展重症腺病毒肺炎。
重症腺病毒肺炎发热韶光长、临床表现中易发生多系统并发症、病去世率高、后遗症多。

蒋鲲表示，近期碰着过一名4岁男孩水上乐园嬉戏后，发热达到40C，家长带来看诊，“男孩明显觉得到身体不舒畅，没有精神，服用退烧药后体温也降不下来，一开始家里人以为是流感，去了当地医院查并没有传染流感，于是第二天又跑来我们医院，一查抗原，即显示腺病毒抗原阳性，但白细胞是正常值的三倍多，我们立即将其收治入院。
起初住院第一天，拍片显示肺部病变并不严重，但2-3天后肺部病变加重同时伴有喘息、气匆匆、呼吸费力，经由一系列的抗传染、抗炎、支持等综合治疗等，入院第5天男孩终于烧退了，呼吸困难好转，好在送来及时。
”

上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲为一名患儿做气管镜检讨。
受访者 供图

目前没有殊效药

只能对症治疗

“对付腺病毒传染来说，目前没有什么殊效药，我们也只能对症治疗，轻症患儿给一些感冒、清热解毒的药物，高热患儿可予以布洛芬等口服药退热，咳嗽可给予化痰药物；如果涌现腹泻等消化道症状，就给予蒙脱石散等药物进行治疗。
对一些重症患儿，可能会利用激素、丙种球蛋白等减少过强的炎性反应，合并细菌传染会利用相应抗生素治疗等。
”蒋鲲说。

“我们最担心的便是，低年事段的孩子腺病毒传染后病情进展迅速、很快进展到呼吸衰竭、心力衰竭等，乃至担心可能会发生的脓毒症或同时继发严重细菌传染，以是临床上会特殊关注一些预警指标，如外周血指标，对付白细胞计数显著增高的患者要当心重症的发生。
”蒋鲲坦言，从临床来看，对付轻型腺病毒传染病例或传染初期，白细胞大多表现低落或正常， “作为自限性的病毒，腺病毒的分外之处是血常规白细胞可正常、升高或低落，C反应蛋白可正常或升高。
但部分重症病例却表现为血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白明显增高，常常被误认为细菌传染，但抗生素治疗无效。
”

蒋鲲也提到，海内目前还没有针对腺病毒的疫苗，因此预防显得尤为关键。
“预防办法与此前新冠病毒等呼吸道传染性病毒是一样的，在职员密集区或打仗有呼吸道传染症状者时，戴口罩、保持1米以上的社交间隔，同时保持良好卫生习气，打仗可能被污染的物体表面、清理患者呕吐物或渗出物、公共泳池玩耍后要及时洗濯，避免揉眼和口鼻。
其余，要增强自身免疫力，担保营养均衡、充足就寝、适当运动。
”

此外，蒋鲲还表示，夏季在大众泳池拍浮也要把稳 ，“大多数拍浮池的湿度和温度较适宜细菌繁殖和病毒传播，这也是腺病毒的主要传播路子之一，因此平时增强抵抗力，避免传染病毒传染很主要。
”

作者：陈斯斯

来源： 上不雅观新闻