运用智能设备时眼压显著升高弱光下更明显

本文结论：在康健青年受试者中，利用智好手机阅读或书写可显著升高眼压，且在弱光条件下眼压变革更快、幅度更大

。
建议担心眼压颠簸的智好手机用户（1）如果利用智好手机阅读或书写超过 5 分钟，请安歇一下；（2）尽可能避免在阴郁的地方利用智好手机。

背景

个人移动设备（即智好手机）已成为日常生活的主要组成部分。
最新的设备非常前辈，它们更像是手持电脑。
因此，许多人花费大量韶光利用智好手机：不仅用于打电话，还用于查看电子邮件和看电影等日常活动。
值得把稳的是，智好手机的依赖性可能会增加。

鉴于人们花在不雅观看电子设备上的韶光非常多，令人担忧的是，与利用硬拷贝印刷材料比较，利用数字显示器时眼科症状的发生频率和严重程度明显更高 [ 1 ]。
电子设备用户所经历的眼睛疲倦、刺激和视力模糊等眼部不适现在被普遍称为打算机视觉综合症 (CVS) [ 2 ]。

持续的调节努力和伴随的眼表干系变革（如干眼症）是 CVS 的普遍机制之一。
与近视干系的眼部变革估量也会导致眼压 (IOP) 涌现暂时但明显的颠簸。
Yan 等人报告称，调节可能导致近视加重患者的眼压暂时升高 [ 3 ]。
Qudsiya 等人表明，在康健年轻人中，4 小时的电脑事情会导致眼压显著升高 [ 4 ]。
然而，导致眼压升高的确切机制和干系构造改变尚未得到彻底研究。

智好手机相对付传统电脑的独特之处，例如屏幕尺寸、分辨率、比拟度、图像刷新率和屏幕眩光，估量会对眼睛产生不同的影响。
当然，智好手机的不雅观看间隔和角度与电脑显示器也不相同；而且由于智好手机的便携性，相称多的人在阴暗的灯光下利用智好手机。
此外，在伴随智好手机事情（即阅读或写作）的眼压变革方面，估量还会有更多各种成分与之干系。

由此，我们研究了在智好手机上阅读或书写对眼压变革模式和幅度的影响。
这项前瞻性、比较性病例系列研究连续几天在日光和弱光条件下对康健的年轻志愿者进行独立研究。

结果

本研究共招募了 39 名参与者（39 只眼）。
他们的均匀年事为 28.6 4.4 岁（范围：22–38 岁）；个中 21 名男性（53.8%），18 名女性（46.2%）。
表 1总结了参与者的人口统计学和临床数据。

表 1.参与者的临床特色。

事情前日光和弱光条件下均匀眼压分别为13.71.8（范围：10.0～17.1）和13.91.9（范围：10.1～17.5）mmHg。
两种光照条件下事情前眼压差异无统计学意义（P =0.062）。

日光条件下，事情 5 分钟后均匀眼压升高（14.1 1.8 mmHg；+2.0 1.9%；P < 0.001）。
利用智好手机事情 15 分钟后，均匀眼压进一步升高（15.5 1.7 mmHg；+12.9 4.4%；P < 0.001），并且这种升高趋势持续到利用智好手机事情 25 分钟期间（15.3 1.8 mmHg；+11.1 3.9%；P < 0.001）。
停滞利用智好手机事情后，眼压规复到事情前的水平。
事情后 5 分钟和 15 分钟的均匀眼压分别为 13.9 1.7 和 13.8 1.6 mmHg（+0.9 2.1%；P = 0.220 和 +0.5 2.2%；P = 0.283；图2A、3A和4A）。

图2

图 2. 图表显示了在日光 (A) 和低光 (B) 条件下利用智好手机期间和之后 39 只眼睛的眼压 (IOP) 变革。
请把稳，X 轴不是按比例绘制的，而是描述了在利用智好手机期间和之后丈量 IOP 的韶光。

图3

图 3.图表显示了利用智好手机事情期间和之后的眼压 (IOP) 颠簸，所有参与者的事情前 IOP 值均转换为零 (0)。
A) 日光条件和 (B) 低光条件。
请把稳，X 轴不是按比例绘制的，而是描述了智好手机事情期间和之后丈量 IOP 的韶光。

图4

图 4.在日光 (A) 和弱光 (B) 条件下利用智好手机事情期间和之后 39 只眼睛的均匀眼压 (IOP)。
日光条件：利用智好手机事情 5 分钟后均匀眼压显著上升 ( P < 0.001)，并持续到利用智好手机 25 分钟后 ( P < 0.001)；停滞利用智好手机事情 5 分钟内，眼压规复到事情前的水平。
弱光条件：在利用智好手机事情 5、15 和 25 分钟内，均匀眼压升高（所有韶光点P < 0.001）；停滞利用智好手机事情 5 分钟后，眼压降至事情出息度以下 ( P < 0.001)；停滞事情 15 分钟后，眼压规复到事情出息度。
请把稳，X 轴并非按比例绘制，而是表示利用智好手机事情期间和之后丈量眼压的韶光。
Y 轴偏差线表示均匀值的标准偏差。

在弱光条件下，利用智好手机事情 5 分钟后，均匀眼压立即显著升高（15.6 1.8 mmHg；P < 0.001）；与事情前比较，这一变革增加了 12.1 4.8%。
眼压在全体事情过程中持续升高：在 15 和 25 分钟时，均匀眼压读数分别为 17.3 1.9（+24.7 10.3%）和 17.0 1.7（+23.1 9.5%）mmHg。
眼压增加的程度具有统计学意义（两个检讨点的P < 0.001）。
有趣的是，停滞事情 5 分钟后，均匀眼压降至事情出息度以下（12.8 1.9 mmHg；P < 0.001）；这一眼压差异代表眼压降落了 8.1 3.0%。
停滞利用智好手机事情 15 分钟后，眼压规复到事情前的水平（13.9 1.8 mmHg；-0.3 2.6%；P = 0.360；图2B、3B和4B）。
表 2总结了利用智好手机事情期间的眼压变革。

表 2.研究参与者的眼压变革。

表 3显示了皮尔逊干系性剖析的结果，该剖析用于评估眼压最大均匀百分比变革（IOP [%]）与其他干系临床成分之间的关联。
眼压最大均匀变革定义为利用智好手机事情时（事情 15 或 25 分钟）的最大眼压与事情前眼压之差。
在白天和弱光条件下，眼压差异与较大的颈部屈曲角度（分别为P = 0.017 和P < 0.001）呈现出很强的干系性（分别为r = 0.379 和r = 0.707）。
结果还显示，在白天和弱光条件下，事情前眼压越低，IOP 越大。
但是，这些结果可能会受到事情前眼压对应于得到IOP（％）的公式中的分母这一事实的影响。

表3.智好手机任务期间临床参数与眼压变革之间的Pearson干系性剖析。

谈论

本研究表明，利用智好手机会在日光和弱光条件下暂时性升高眼压，并且研究还创造，在弱光条件下，眼压升高的速率比在日光条件下更快，颠簸幅度也更大。

利用智好手机期间和之后这些眼压变革的潜在眼部动力学尚不清楚，但假设以下机制参与个中：1) 调节和会聚；2) 外眼肌 (EOM) 紧缩；3) 生理生理压力；4) 干眼症；5) 颈部屈曲姿势。

适应与领悟

当眼睛试图聚焦近处时，会发生三种生理反应：调节、瞳孔紧缩和会聚。
许多研究已经调查了近间隔事情引起的眼压变革。
Coleman 等人的研究表明，聚焦近处会导致眼压小幅上升 2-4 mmHg，随后压力水平会略微低落 [ 8 ]。
Yan 等人报告称，年轻近视患者的眼压会随着调节而上升 [ 3 ]。
智好手机的屏幕小，必须缩小字体，从而导致不雅观看间隔更近，这增加了对调节和会聚的哀求 [ 6 ]。
此外，由于智好手机上不雅观看的物体频繁变革，眼睛须要不断改变焦点以保持清晰的图像。
考虑到人们花在看智好手机上的大量韶光，持续的主动调节和会聚可能会导致眼压升高。

EOM 紧缩

当眼底结节紧缩时，眼压水平会升高 [ 9 ]。
在之前一项利用直接记录眼压读数的研究中，左旋复视期间产生了 5-10 mmHg 的持续眼压升高 [ 8 ]。
在利用智好手机时，特殊是在滚动文本和阅读时，须要进行大量眼球运动并伴有眼底结节紧缩。
此外，作为手持设备，智好手机险些可以放置在任何方向，因此有时须要眼睛在垂直和/或水平方向上持续会聚。
这些眼球运动和干系的眼底结节紧缩可能是利用智好手机时眼压升高的另一个缘故原由。

生理生理压力

先前关于精神压力对眼压影响的研究报告称，在暴露于精神压力源之后，康健对照组和开角型青光眼患者的眼压都会立即升高[ 10，11 ]。
生理生理压力会刺激交感神经输入，而交感神经反应引起的去甲肾上腺素水平升高对眼压有很大影响[ 12，13 ]。
事实上，已知智好手机的过度利用与烦闷、焦虑和压力的患病率密切干系[ 14 ] 。
在浏览智好手机时，持续吸收新信息和集中精力事情会刺激交感神经，终极导致眼压升高。

干眼症

永劫光利用电子屏幕与干眼症患病率较高干系 [ 15,16 ] 。
不雅观看数字屏幕时，眨眼频率会降落 [ 17,18 ]。
利用电子屏幕时，不完备眨眼的比例也显著增加 [ 19 ]。
由此产生的干眼症不仅会引起眼部不适，还会导致眼压升高。
与干眼症干系的角膜游离神经末梢刺激会导致三叉神经传着迷经冲动 [ 20 ]。
Perkins 证明刺激兔子的三叉神经会导致同侧眼压升高 [ 21 ]。
虽然临床上还没有阐明干眼症和眼压之间的确切关系，但干眼症对角膜神经末梢的刺激可能会影响眼压颠簸。

颈部屈曲姿势

大多数情形下，人们每每在颈部屈曲姿势下将智好手机置于眼部水平以下。
Straker 等人报告称，与利用大屏幕比较，利用较小的屏幕须要用户波折脖子更多 [ 22 ]。
研究创造，利用智好手机时，颈部均匀屈曲角度保持在垂直方向 33–45 [ 23 ]。
当然，身体和头部位置也会影响眼压 [ 24 , 25 ]。
与颈部伸展或中立姿势比较，受试者处于颈部屈曲姿势时眼压明显较高 [ 24 ]。
因此，在利用智好手机阅读或书写时持续保持颈部屈曲姿势可能会导致眼压升高。

有趣的是，利用智好手机时发生的眼压变革在低光照条件下更为明显。
眼部解剖特色（例如阴郁条件下瞳孔直径增加和虹膜增厚）已得到充分证明 [ 26 ]。
低环境照度会导致更多的视觉疲倦，并降落屏幕事情期间的视觉表现 [ 27 ]。
与高照度条件比较，在阴暗光芒下，眼部构造变革以及智好手机屏幕与周围环境之间的高比拟度可能导致眼压进一步升高。

在日光和弱光条件下，眼压均匀变革分别约为 2 和 3 mmHg。
无法确定利用智好手机事情时眼压变革是否会增加正常受试者患青光眼的风险。
但之前的报告显示，短期眼压颠簸增加在青光眼患者的病情进展中起着重要浸染 [ 28 , 29 ]。
特殊是在基线和随访眼压相对较低的正常眼压性青光眼患者中，眼压颠簸增加彷佛在青光眼进展中起着更大的浸染 [ 29 , 30 ]。
我们可以推断，对付那些易受眼压颠簸影响的人来说，利用智好手机期间的这种眼压变革具有临床意义。
因此，有必要在未来开展研究，磋商正常受试者和青光眼患者在利用智好手机事情时眼压变革的临床意义。

研究局限性

在解读本研究结果时，应把稳其局限性。
首先，根据智好手机的类型，屏幕尺寸、分辨率和亮度会有所不同。
背景和文本质彩、字体大小和样式也会影响眼压颠簸程度。
此外，本研究方案是在有限的韶光间隔内进行的。
在较永劫光利用智好手机（例如玩游戏或看电影）的过程中，眼压升高会持续存在。
因此，须要对更大的患者群体和多样化的实验条件进行进一步研究，以得到有关智好手机利用与眼压之间关系的更全面信息。
其次，只管检讨者在全体实验过程中密切不雅观察受试者以确保每个人都专注于事情，但随着智好手机利用韶光的延长，他们的把稳力可能会低落。
第三，患有老花眼的老年人、开角型青光眼患者和窄角型受试者在利用智好手机时可能会表现出不同的眼压变革模式。

因此，在得出任何确切结论之前，对这些患者群体进行进一步研究至关主要。
第四，也是末了一点，虹膜参数的暗光变革反响了种族差异 [ 26 ]。
在本研究中，所有受试者均为东亚人（韩国人）。
有必要进一步研究利用智好手机对眼压的影响以及其他族群的眼部构造变革。

综上所述，在日光和弱光条件下利用智好手机都会导致眼压暂时升高，而且在弱光条件下，眼压升高速率更快，颠簸幅度更大。
建议担心眼压颠簸的智好手机用户 (1) 如果利用智好手机阅读或书写超过 5 分钟，请安歇一下；(2) 尽可能避免在阴郁的地方利用智好手机。

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