CONFIDENCE研究成果指导中国糖尿病临床实践

经由两年多的协作研究，创造以胰岛素、吡格列酮、艾桑那肽作为新诊断2型糖尿病患者的起始治疗药物，均可有效降糖，同时保护胰岛细胞功能。
个中新型降糖药物艾桑那肽是唯一具有体重获益的药物，并全面改进糖尿病患者的血脂紊乱。

CONFIDENCE研究协作组采取当前最精确的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)方法测定了三种药物治疗患者的腹部皮下脂肪、内脏脂肪面积，评估不同降糖药物对腹部脂肪分布的影响。
创造降糖、减重对付改进脂肪肝具有主要浸染；运用艾塞那肽，胰岛素或吡咯列酮均能使肝脏脂肪含量显著低落，解释早期血糖掌握在延缓2型糖尿病脂肪肝进展中能发挥主要浸染；3种治疗方案中，仅艾塞那肽改进脂肪肝同时减少腹型肥胖。

基于以上结果，CONFIDENCE研究协作组在动物实验和细胞、分子水平对艾桑那肽改进脂肪肝的浸染机制进行了探索，创造艾塞那肽通过上调肝脏SIRT1/AMPK旗子暗记通路，改进肝细胞的脂肪变性；通过SIRT1的介导抑制了脂肪合成的关键因子SREBP1c。

CONFIDENCE系列研究表明，对付新诊断的T2DM患者起始即运器具有细胞保护浸染的药物是可行的。
当全面考虑降糖疗效、延缓细胞功能进行性低落、减轻体重以及改进脂肪肝和腹型肥胖等各方成分，艾塞那肽的获益最大，可为2型糖尿病的管理供应更好选择。

CONFIDENCE系列研究基于中国临床实践提出科研假设，通过严谨的试验设计和紧密的协作履行高质量的临床试验对科研假设进行验证，再通过根本研究阐明浸染机制的“从实践中来，到实践中去”的医学探索过程。
研究结果对付探索适宜中国人群的糖尿病掌握策略供应了有力的循证医学和根本医学支持，对付辅导今后的中国糖尿病临床实践具有主要意义。
（高璎璎）