儿童期远视贮备且用且珍重

视力是随着屈光系统和视网膜发育逐渐发育成熟的，0～6岁是儿童视力发育的关键期，也是眼屈光变革最快的阶段。
新生儿的眼球较小、眼轴较短，此时双眼处于远视状态。
随着儿童成长发育，眼球逐渐终年夜，眼轴随之变长，远视度数逐渐降落而趋于正视，此过程被称为“正视化过程”。
比较空想的情形是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。
正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”视力发展为近视的“缓冲区”。

真正的远视储备度数须要散瞳后才能准确测出，远视储备量不敷指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年事段生理值范围。
远视储备在整体人群中是正态分布，没有绝对的标准，不同年事远视储备参考数值也不同，见右表。

如果儿童的远视储备量低于相应年事段的数值，则意味着其远视储备量花费过多，有可能较早涌现近视。

上海市眼病防治中央研究创造，小学一到三年级的孩子远视储备如果小于50度，两年后发生近视的比例要高于85%；如果远视储备不到100度，两年后近视发生率要大于50%。
以是，儿童期的远视储备非常主要。
当然，远视储备并不是越多越好，过多的远视可能会形成弱视，影响儿童的视觉发育。

远视储备就像是孩子出生时开设的银行账户里的固定储备金，而这个储备金是定额的，只会逐渐被花费，而不具有增值功能。
永劫光过度近间隔用眼（如高负荷的家庭作业，过度利用手机平板等电子产品），户外活动缺少，就寝不敷、饮食不屈衡等都是过度花费远视储备的不良生活习气。
有些孩子由于过度用眼而过早把远视储备花费殆尽，乃至开始透支，就会变成近视。
远视储备是不可再生资源，因此一定要节约和保护，只管即便延长孩子宝贵的远视储备利用期。

大家该当明确，远视储备是指生理性远视的度数，而不是视力检讨的结果。
真正的远视储备度数须要散瞳后才能准确测出，但是如果孩子的视力、眼位没有非常，自然状态下的屈光度数也在正惯例模内，没必要去散瞳得到真正的远视储备度数。
保存远视储备，须要儿童、家庭和学校共同努力，培养和督匆匆孩子养成良好的用眼卫生习气，建立精确的爱眼护眼行为。

孩子读书写字时，要做到“一尺、一拳、一寸”，即眼睛离书本一尺、胸部离桌子一拳、握笔写字时手指离笔尖一寸。
不在走路、用饭、卧床时，晃动的车厢内，光芒暗弱或阳光直射等情形下看书或利用电子产品。

读书写字的连续用眼韶光不宜超过40分钟。
每40分钟旁边要安歇10分钟，可远眺或做眼保健操等。

课余韶光利用电子产品学习30～40分钟，应安歇、远眺放松10分钟。
非学习目的利用电子产品每次不超过15分钟。
对付电视，美国儿科学会建议：2岁以下孩子完备不看，应该只管即便避免孩子打仗电视；3～5岁是孩子专注力养成的关键期，而电视利用绝技效果，以视觉、听觉的冲击来吸引孩子把稳力，一旦关掉电视，让孩子看书，他们很难聚精会神。

做眼保健操时，把稳力要集中，闭上眼睛，负责、精确地按揉穴位，以觉得到酸胀为度。

每天白天户外活动韶光超过2小时。
足量的户外活动可以在一定程度上抵消近间隔用眼的近视化效应。
在户外，自然光会刺激视网膜分泌多巴胺，而多巴胺可以阻碍近视的发生。

小学生每天就寝10小时，初中生9小时，高中生8小时。

家长要关注孩子用眼的情形。
一旦孩子涌现看不清黑板上的笔墨、看远处常常眯眼、频繁眨眼、歪头视物、读书看东西时眼睛贴得很近、常常揉眼皱眉等症状，家长要尽快带其到眼科检讨。

荤素搭配，少吃甜食和含糖饮料，多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力康健的营养伙食。

家长要给孩子选择适宜其身高的书桌、椅子，并供应光照均匀、亮度适宜的照明条件。
按国际标准，儿童阅读/学习时的照度须要500勒克斯（光照度单位）。

建立儿童视力康健档案，做好视力康健监测与评估。
筛查频率每学年不少于2次，内容包括裸眼视力、戴镜视力（如有戴镜）、非睫状肌麻痹下屈光检讨、视觉康健影响成分评估。
有条件的家庭，鼓励儿童增加眼轴长度、角膜曲率丈量。

文：国家儿童医学中央北京儿童医院眼科主任医师 李莉

编辑：管仲瑶 刘洋

校正：马杨

审核：徐秉楠 闫龑