25厘米筷子从眼睛扎进颅内 北京天坛病院多学科协作救命

入院影像检讨显示，大脑一侧动脉没有血流显示，无法确定是筷子在颅内已经刺破动脉，还是迂腐性脑梗导致，如果盲目拔出，会面临致命性大出血的风险，须要在手术过程中通过造影详细判断筷子和血管的构造关系。

“患者处于浅-中晕厥状态并随韶光进行性加重，从伤情看十分危急，不尽早做手术拔出很可能危及生命。
”北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任刘佰运说，“但是这根筷子的位置很危险，海绵窦段颈内动脉、右侧大脑中动脉，大脑后动脉都受到威胁，一旦拔除过程中发生出血，很可能是灾害性的。
”

经由反复谈论，专家们制订了多科室联合的手术方案和应急预案。
完善各项术前检讨后，张女士被推进了带有术中造影功能的复合手术室。

掌握室中气氛紧张，专家们再次对张女士的脑血管进行全方位检讨。
“通过术中造影，我们可以实时理解患者颅黑幕况，随时判断筷子和大血管的关系，如果大血管被刺破，我们要立时进行开颅手术。
”刘佰运说。

屏幕前，神经外科、神经参与、眼科的专家们反复比对着造影成像，进一步完善手术的终极方案。
“‘运气’不错，筷子只是在血管间穿过，没有刺破大血管。
”确定筷子和血管的位置后，专家们切磋由眼科主任医师刘凤军操作，神经外科的王翀昊、吴量赞助。

由于拔除过程中须要实时造影理解颅黑幕况，三位专家身着20斤重的铅衣，暴露在放射线中开始拔除操作。

“拔的时候还是有点紧张的。
为了尽可能减小损伤，我们须要顺着筷子扎入的方向拔，还不能让筷子扭捏，防止损伤大脑。
”刘凤军说，筷子被卡得很紧，年夜夫们用咬骨钳固定住筷子防止扭捏，一点一点松动，屏住呼吸逐步把筷子拔了出来。

筷子顺利取出往后，年夜夫们立即又为患者进行造影检讨，确定颅内没有出血，“终于松了一口气”。

“术中这一关过了，后面面临的难关是术后规复。
”刘佰运先容，张女士这种颅内外贯通的情形，还可能面临术后颅内传染和脑脊液漏的情形，只有这两关通过了才算治愈。

经由近两周的针对性治疗，张女士没有涌现颅内传染和脑脊液漏等问题，顺利出院。
“几家医院都不敢手术，直到天坛医院的专家说‘赶紧住院’，我心里的石头才落了地。
”张女士的儿子说，再过几天便是母亲的生日，家人要亲手为她做一碗龟龄面。

文/北青-北京头笔 蒋若静 通讯员 刘珊珊

来源： 北京头条客户端