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还是从一则实例提及吧,话说有一位50多岁的男性患者,紧张问题便是脑袋犯含糊,长期血压高。紧缩压210,舒张压压110。
此外,患者在脑袋含糊的同时,还会发热。患者在刻诊时,说到,自己这几天险些都是一贯躺着的,不敢起来。一旦起身下地,险些就觉得天旋地转。与此同时,还伴有面红目赤,叹气,心烦,饥不欲食,口干,总想喝凉水。经由详细沟通,才得知,患者已经好几天没有排便了。不雅观其舌脉,创造患者脉弦数,舌红苔黄、少津。
为什么会有这样的情形发生?
实在,患者的问题紧张就出在便秘上。而且便秘与高血压和脑袋犯含糊之间,是有一定联系的。
由于患者的最初问题就在于肝郁化火。
是如何看出肝郁化火的?
患者脉弦数,同时伴有舌红苔黄、少津,而这一系列症候表现,都是肝郁化火的范例特色。而肝郁化火往后,肝失落疏泄,就会影响胃气的通降,从而也影响了肠道内津液的输布。于是乎,胃气不降,肠道内津液匮乏,终极就导致了便秘的发生。
患者一旦便秘,那么肝郁化火之势就少了通道降泄。如此一来,就只能向上逆返。这样的直接表现便是酡颜、目赤、血压升高、脑袋犯含糊。而火势燔灼往后,还会涌现口干、口渴、喜冷饮等。
要如何应对?
实在思路还是相对大略的,那便是通便,给火势降泄以通道。
组方以玄参,,麦冬,生地,大黄(后下),芒硝(冲服),栀子,代赭石(先煎),钩藤(后下),牛膝水煎服。
给患者用了两剂后就可以排便了,只是排便干,臭味大。不过脑袋眩晕感已明显减轻。接着再服一剂,排便以明显好转。同时,眩晕已减缓很多,发热感已经消逝,心情转好后,紧缩压已降至180,舒张压已降至94。那种天旋地转的觉得险些没再涌现过。
但是,由于患者的苔薄黄,舌红,脉象弦数问题依然存在。于是就去掉原方中的栀子和代赭石。然后加入白芍、菊花、枸杞、制首乌等。5剂后,诸证悉平,眩晕也消逝了。
实在,上述所用,便是增液承气汤加减。方中的大黄、芒硝紧张用于通便。玄参、麦冬、生地,则是可以滋补阴液。其目的就在于让肠道润泽。而代赭石、钩藤则可以降逆清热,再以牛膝引血下行。一旦排便通畅,火势不再上逆,那么头晕、头含糊、高血压等征象都会得以缓解。
随后,再以白芍、枸杞、菊花、制首乌,进一步柔肝清热,从而培补肝肾精血来达到养正气的目的,这便是基本意图所在。
实在,上述思路,我们必须用中医的思维,中医理论来感想熏染和解读。只有从整体不雅观入手,看待问题,才能清晰明了。
而文中所用配伍,很范例。但不可自行贸然运用,更不可视为用药辅导。
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